早期内固定治疗创伤性连枷胸的临床疗效对比研究

作者：张文通^*; 黄波; 马瑞东

来源：创伤外科杂志, 2021, 23(12): 913-915.

• 胸部创伤
• 连枷胸
• 内固定
• 肋骨环抱器

目的探讨早期内固定治疗创伤性连枷胸(traumatic flail chest,TFC)的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月—2020年12月邛崃市医疗中心医院心胸外科行内固定治疗的83例TFC患者,男性52例,女性31例;年龄18～65岁,平均49.0岁;体质量指数(BMI) 20.29～24.93kg/m2,平均23.43kg/m2;致伤原因:道路交通伤58例,高处坠落伤16例,其他9例。依据手术时间分为早期组(n=41)与对照组(n=42),早期组伤后24h内行内固定治疗,对照组于伤后24h后行内固定治疗。观察两组术中失血量、手术时间、呼吸机使用时间、留置引流管时间以及住院时间,术前及术后7d动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)指标及术后并发症。结果两组术中失血量、手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。早期组呼吸机使用时间、留置引流管时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后7d,早期组PaO2大于对照组[(74.96±8.07) mm Hg vs.(70.55±7.41) mm Hg],PaCO2小于对照组[(32.08±3.42) mm Hg vs.(35.35±3.70) mmHg],P<0.05。早期组术后并发症发生率(17.07%,7/41)低于对照组(38.10%,16/42),P<0.05。结论早期内固定治疗TFC能缩短患者住院时间,减少术后并发症,促进患者康复。

• 单位
  邛崃市医疗中心医院; 成都医学院第一附属医院