超声引导下腹横筋膜平面阻滞用于髂嵴前部取骨移植术的效果

作者：赵丽艳^*; 康定坤; 于**; 陈可新; 王艳; 袁哲; 孙芳芳

来源：临床麻醉学杂志, 2023, 39(10): 1055-1059.

• 超声引导
• 腹横筋膜平面阻滞
• 髂嵴前部
• 骨移植
• 全身麻醉
• 镇痛

目的 探讨超声引导下腹横筋膜平面(TFP)阻滞在髂嵴前部取骨移植术的应用效果。方法 选择行髂嵴前部取骨移植术患者59例，男32例，女27例，年龄18～64岁，BMI 18～24 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组：超声引导下TFP阻滞联合全麻组(T组，n=30)和常规全麻组(G组，n=29)。T组行超声引导下术侧TFP阻滞，G组不进行TFP阻滞。记录麻醉诱导前1 min、手术开始后1、10、30、60 min和手术结束时的HR、MAP和呼出气七氟醚浓度(CETSev)、术中芬太尼、瑞芬太尼和丙泊酚用量、拔管时间、PACU停留时间。记录术后4、8、12、24、48 h髂骨供区的静息和活动时VAS疼痛评分。记录PCIA总按压次数、有效按压次数、曲马多补救镇痛用量、补救镇痛和患者对髂骨供区镇痛的满意情况。结果 与G组比较，手术开始后1、10、30 min T组HR明显减慢、MAP明显降低(P<0.05),手术开始后1 min至手术结束时T组CETSev明显降低(P<0.05);T组术中芬太尼、瑞芬太尼和丙泊酚用量明显减少(P<0.05),拔管时间和PACU停留时间明显缩短(P<0.05);T组术后4、8、12 h的静息和活动时VAS疼痛评分、术后PCIA总按压次数、有效按压次数、曲马多补救镇痛用量明显减少(P<0.05)、补救镇痛率明显降低(P<0.05),患者对髂骨供区镇痛满意率明显升高(P<0.05)。结论 超声引导下TFP阻滞用于髂嵴前部取骨移植术麻醉和镇痛效果较好，有利于减少围术期麻醉镇痛药用量，血流动力学平稳，恢复快速，安全性高，患者满意度高。

• 单位
  河南省洛阳正骨医院; 省骨科医院