超声BI-RADS分类联合超声光散射成像技术在中老年女性乳腺4类肿块诊断中的应用价值

作者：韦彩芬; 梁柳菊; 陈保君; 张步林^*; 黄江涛

来源：医学影像学杂志, 2018, 28(10): 1677-1681.

• 乳腺肿块
• 超声光散射成像技术
• 超声诊断

目的探讨以第二版BI-RADS超声分类为基础,联合超声光散射成像(diffusion optical tomography,DOT)技术对50岁以上女性乳腺4类肿块良恶性诊断中的应用价值。方法选取2016年1月～2017年12月300例50岁以上女性乳腺占位性病变患者,应用第二版BI-RADS评分方法对分类为4A、4B、4C类的乳腺肿块,联合DOT技术检查,并与术后病理对照,分别计算其敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值。结果 BI-RADS评分4A、4B、4C类肿块的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值:4A类分别为82. 6%、85. 7%、85. 2%、51. 4%及96. 4%; 4B类分别为90. 5%、81. 8%、87. 2%、88. 9%及84. 4%; 4C类分别为95. 6%、75. 0%、94. 5%、98. 5%及50%。DOT诊断乳腺肿块的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值:4A类分别为80. 0%、88. 7%、87. 5%、53. 3%及96. 6%; 4B类分别为90. 9%、80. 0%、86. 7%、87. 7%及84. 8%; 4C类分别为95. 7%、75. 0%、94. 5%、98. 5%及50. 0%。BI-RADS、DOT评分分类恶性百分率明显高于理论恶性率(P <0. 05),单独BI-RADS与单独DOT诊断的准确率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。两者联合诊断肿块的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值:4A类分别为83. 3%、95. 2%、94. 2%、62. 5%及98. 3%; 4B类分别为93. 1%、88. 2%、91. 3%、93. 1%及88. 2%; 4C类分别为98. 6%、66. 7%、97. 4%、98. 6%及66. 7%。两者联合与单独BI-RADS、DOT诊断的准确率比较差异均有统计学意义(X2=6. 58,P <0. 05;X2=7. 59,P<0. 05)。结论以第二版BI-RADS分类风险评估为基础,联合DOT技术检查,对年龄50岁以上女性的乳腺4类肿块恶性百分率高于理论值,并具有较好的重复性,是一种实用、简便的鉴别乳腺良恶性肿块的方法。

• 单位
  广西科技大学第二附属医院; 柳州市人民医院