倾向性评分匹配评估术前MRI对乳腺浸润性小叶癌患者手术方案的影响

作者：李占平^*; 王海; 柴秀芳

来源：中华消化病与影像杂志(电子版), 2019, 9(01): 27-31.

• 浸润性小叶癌
• 磁共振成像
• 倾向性评分匹配

目的通过使用倾向性评分匹配来评估MRI检查对乳腺浸润性小叶癌患者治疗方法的影响,研究术前乳腺MRI成像与浸润性小叶癌(invasive lobular carcinoma,ILC)患者手术结果之间的关系。方法回顾性分析2006年1月至2016年12月,北京市中西医结合医院及北京市上地医院接受手术治疗的210例ILC患者。61.9%的患者(130/210)接受了MRI检查。统计乳腺X线摄影和超声检查未检出病灶的MR检出率,并分析了患者的治疗过程。在倾向性评分匹配后,1∶1匹配患者34例,患者的基本特征及肿瘤特征等14种变量在接受术前MRI成像的患者(MRI组)和未接受术前MRI成像的患者(对照组)的差异性趋近一致。比较手术结果。结果在MRI组130例患者中,34.6%的患者(45/130)发现了隐匿病变;62.2%的患者(28/45)存在恶性病变。24.6%的患者(32/130)由于术前MRI检查,手术方案发生了变化,91.1%(41/45)的手术结果符合病理。在倾向性评分匹配分析中,乳腺MR成像与较低的再次手术发生率相关,其优势比(Odd Ratio,OR)为0.135,P<0.05。首次乳房切除术(OR=0.736,P=0.663)和最终乳房切除术(OR=0.691,P=0.141)相似,与术前乳腺MRI成像结果间未存在统计学相关。结论术前MRI检查可用于检测隐匿的恶性肿瘤,并可显著降低重复手术的发生率,且不会增加ILC患者的乳房切除率。

• 单位
  北京市中西医结合医院; 北京市上地医院