动态关节松动术联合治疗老年腰椎间盘突出症的效果及对HMGB1、IL-1β、NF-κB、血栓素B2水平的影响

作者：陈国强; 王亚; 孙辉; 杨朴^*; 鲁娟娟; 胡延林

来源：中国老年学杂志, 2023, 43(20): 4963-4966.

• 腰椎间盘突出症
• 动态关节松动术
• 高迁移率族蛋白B1
• 白细胞介素-1β
• 核因子κB
• 血栓素B2

目的 探讨动态关节松动术联合治疗老年腰椎间盘突出症的效果及对高迁移率族蛋白(HMG)B1、白细胞介素(IL)-1β、核因子(NF)-κB、血栓素B2的影响。方法 选取老年腰椎间盘突出症患者80例，随机分为研究组和对照组，每组40例。研究组接受动态关节松动术联合干扰电、超短波治疗；对照组接受传统手法联合牵引治疗。治疗2个疗程后评价疗效，使用视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评估治疗分数评价患者的腰腿疼痛程度、腰椎功能情况。使用表面肌电仪检测并记录患者左右两侧的平均功率频率、积分肌电值。采集患者的空腹肘静脉血，离心收集血清和血浆，检测血清HMGB1、IL-1β、NF-κB浓度，血浆血栓素B2浓度。治疗2个疗程后进行6个月随访，记录症状加重或反复发作情况，分为预后良好组、预后不良组。结果 研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.01)。治疗2个疗程后，两组VAS明显低于治疗前，JOA评分明显高于治疗前(P<0.05);研究组VAS明显低于对照组，JOA评分明显高于对照组(P<0.05)。两组右侧腰背伸肌群平均功率频率、积分肌电值明显低于左侧(P<0.01);治疗2个疗程后，研究组腰背伸肌群平均功率频率、积分肌电值明显高于治疗前和对照组(P<0.05)。治疗2个疗程后，两组HMGB1、IL-1β、NF-κB、血栓素B2水平明显低于治疗前，研究组明显低于对照组(P<0.05)。预后不良组HMGB1、IL-1β、NF-κB、血栓素B2水平明显高于预后良好组(P<0.05)。HMGB1、IL-1β、NF-κB、血栓素B2对老年腰椎间盘突出症患者均具有较高的预测价值(P<0.01);其中各指标联合检测的预测价值最高。结论 动态关节松动术联合干扰电、超短波治疗老年腰椎间盘突出症的疗效显著，能够明显降低HMGB1、IL-1β、NF-κB、血栓素B2水平，联合检测可用于预测治疗预后。