不同剂量替罗非班对急诊经皮冠状动脉介入术急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉血流、心肌损伤的影响

作者：徐彩红; 李小红; 刘辉^*

来源：中国合理用药探索, 2022, 19(02): 64-69.

• 替罗非班
• 经皮冠状动脉介入术
• 冠脉血流
• 心肌损伤
• 主要心血管不良事件

目的：探究不同剂量替罗非班对急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者冠脉血流、心肌损伤的影响。方法：选取2018年1月～2020年1月本院收治的160例行急诊PCI术的STEMI患者作为研究对象，按照随机数字表法分为常规剂量组[术前注射替罗非班10μg/kg，术中至术后36h持续泵入0.15μg/（kg·min）]和半剂量组[术前注射替罗非班5μg/kg，术中至术后36h持续泵入0.075μg/（kg·min）]，各80例。观察两组术后冠脉血流情况[术后即刻冠状动脉TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级（TMPG）、校正的TIMI帧数（CTFC）、慢血流（SCF）发生率及ST段回落率]、心肌损伤指标[肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心型脂肪酸结合蛋白（hFABP）]术后峰值以及术后72h血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、D-二聚体表达水平，并统计两组住院期间出血事件及术后半年内主要心血管不良事件（MACE）。结果：术后，两组TIMI血流分级、TMPG分级、CTFC、SCF发生率及ST段回落率比较无统计学差异（P>0.05）。术后，两组心肌损伤指标cTnT、CK-MB、hFABP峰值比较无统计学差异（P>0.05）。术后72h，两组血清中NT-proBNP、D-二聚体表达水平均低于术前（P<0.05），但组间比较无统计学差异（P>0.05）。半剂量组出血率低于常规剂量组（P<0.05），两组MACE发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：半剂量的替罗非班改善急诊PCI术STEMI患者冠脉血流及心肌损伤的效果与常规剂量相当，且可减少出血风险，安全性更高。

• 单位
  驻马店市中心医院