基于Pinnacle3自动化计划设计模块在直肠癌调强放疗的应用研究

作者：王继平; 杨志勇; 陈传喜; 王骁踊^*

来源：中华放射医学与防护杂志, 2019, 39(04): 285-289.

• 直肠癌
• 自动化计划设计
• 调强放射治疗

目的通过比较自动化计划设计(Auto-Planning, AP)和调强放疗(IMRT)在直肠癌调强计划设计中的靶区和危及器官的剂量学差异, 探讨AP在直肠癌计划设计中的优势。方法选取10例直肠癌术后放疗病例, 用Pinnacle3 9.10计划系统基于同一CT图像进行IMRT和AP计划设计, 比较两种不同计划的剂量体积直方图, 分析靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)和危及器官受照剂量的差异。结果 AP计划中, 靶区Dmean和Dmin略有增加, DmaxcGy略有减小, 差异有统计学意义(t=-1.36、-3.03、0.37, P<0.05)。D2、D95、D98差异均无统计学意义(P>0.05)。AP计划中靶区的HI值有所降低, CI值有所提高, 差异有统计学意义(t=1.24、0.10, P<0.05)。危及器官中膀胱V40、V50, 小肠的V30、V45、V50, 左右股骨头V30、V40, 在AP计划与IMRT计划比较中差异有统计学意义(t=-3.21～1.02, P<0.05)。膀胱V30、V45, 小肠V40及左右股骨头V45受照剂量体积均略低于IMRT计划, 但差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠癌AP计划能够达到比IMRT计划更好的靶区适形度, 能有效降低靶区最高剂量, 增加靶区最低剂量, 减少热点和冷点, 同时降低危及器官受照剂量, 更好的保护正常组织。

• 单位
  武汉大学中南医院; 黄冈市中心医院