国医大师李济仁辨治痿病虚证用药规律数据挖掘研究

作者：史潮; 王一苇; 李艳^*

来源：国际中医中药杂志, 2021, 43(03).

• 痿证
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• 李济仁
• 名医经验
• 用药规律
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目的探析国医大师李济仁辨治痿病虚证的用药规律。方法收集李济仁门诊病历系统中2013年1月-2018年12月李老治疗的195个痿病虚证病案, 通过FP-Growth加强数据运算模型, 确定病案中的临床症状频次及药物组合, 分别应用频次分析、聚类分析和关联规则分析。结合临床及中医理论, 总结李老辨治痿病虚证的用药经验。结果 195个病案中主要症状有121个, 频次前5位依次为肌肉萎缩(79次)、肌力下降(69次)、行走困难(52次)、肢体痿软无力(43次)、寐差(33次);舌象以淡红、淡白、红、紫黯居多;脉象多见细脉、弦脉、沉脉、滑脉。共涉及药物159种, 频次前5位依次为黄芪(140次)、当归(103次)、肉苁蓉(93次)、补骨脂(87次)、巴戟天(81次)。用药以补虚药、祛风湿药、活血化瘀药为主, 归经以入肝、肾、脾经为多, 药性以温为主, 药味以甘、苦为多。关联分析显示, 黄芪是处方的配伍核心, 高频药物与李老的临床用药经验符合。最后通过K均值聚类分析得到3类高频组方。结论李老治疗痿病虚证, 以新安医学所特有的培本固元思想, 在应用补益药的基础上, 辨证配伍祛风通络、活血化瘀的药物。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院; 皖南医学院