生物型假体在人工髋关节翻修术中的应用

作者：蒋青; 徐志宏; 陈东阳; 史冬泉; 秦江辉; 戴进; 翁文杰; 袁涛

来源：中华外科杂志, 2012, 50(5): 393-397.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2012.05.003

• 关节成形术
• 置换
• 髋
• 髋假体
• 生物假体
• 再手术

目的 探讨生物型假体在人工髋关节翻修术中的应用方法和疗效.方法 回顾性分析2004年1月至2009年12月行生物型假体人工髋关节翻修术的72例(72髋)患者资料.其中男性41例,女性31例；年龄28 ～ 82岁,平均65.7岁.包括髋关节感染2例,无菌性松动54例,假体周围骨折4例,假体柄断裂5例,人工股骨头置换后髋臼磨损7例.记录手术时间、出血量、截骨情况、植骨情况.观察术后感染、脱位、骨溶解、假体周围骨折、假体移位的发生情况.随访时髋关节功能评估采用Harris评分.结果 手术时间70 ～ 280 min,平均(146±47) min;术中出血量200～2500 ml,平均( 970±540) ml.2例患者术中关节液培养提示细菌感染.7例行大粗隆近端截骨,4例行股骨远端开窗.术中股骨假体翻修时发生股骨近端骨折8例.术中共植骨29例.其中自体骨18例,异体骨11例.共67例患者获得随访,随访时间20～92个月,平均66个月.无死亡病例,无神经血管损伤,1例发生感染外院进行翻修,2例患者术后3个月内发生假体脱位行再次翻修手术.植骨部位愈合时间3～5个月.生物型股骨假体的存活率95.5％,生物型髋臼假体存活率为98.4％.Harris评分55～ 95分,平均(86±8)分.结论 生物型假体在人工髋关节翻修术的应用中期疗效满意,术中的初期稳定性对于生物型假体的生存意义重大.

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院