镇肝熄风汤对子痫前期患者钙镁离子水平、细胞毒性因子-血管内皮功能的影响

作者：李姝; 仝玉珠^*; 李平平

来源：世界中西医结合杂志, 2023, 18(04): 728-736.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.230419

• 镇肝熄风汤
• 子痫前期
• 钙镁离子
• 细胞毒性因子
• 血管内皮功能

目的 探讨镇肝熄风汤对子痫前期(Pre-eclampsia, PE)患者钙镁离子水平、细胞毒性因子-血管内皮功能的影响。方法 采用前瞻性研究，选取2019年1月—2021年1月期间河南省许昌中医院收治的PE患者120例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各60例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用镇肝熄风汤治疗，两组患者治疗时间均至分娩或终止妊娠。观察比较两组患者治疗前后舒张压(Diastolic pressure, DBP)、收缩压(Systolic pressure, SBP)水平、中医证候积分、钙镁离子水平、细胞毒性因子-血管内皮功能相关指标[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血清内皮素-1(ET-1)、血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、同型半胱氨酸(Cystatin C,Cys C)、神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)、血管性血友病因子(von Willebrand factor, vWF)、一氧化氮(Nitric oxide, NO)]的变化，比较两组临床疗效及妊娠结局。结果 治疗后两组患者DBP、SBP水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组DBP、SBP水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者眩晕、头痛、腹部疼痛积分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组眩晕、头痛、腹部疼痛积分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者钙镁离子水平均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组钙离子及镁离子水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TNF-α、IL-6、CysC、NPY、ET-1、Hcy及vWF水平均较治疗前降低，NO水平较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组TNF-α、IL-6、CysC、NPY、ET-1、Hcy及vWF水平低于对照组，NO水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率96.67%(58/60)高于对照组83.33%(50/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组计划外终止妊娠率20.00%(12/60)低于对照组38.33%(23/60),计划内终止妊娠率80.00%(48/60)高于对照组61.67%(37/60);观察组终止妊娠前平均延长孕周时间高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 镇肝熄风汤能进一步控制PE孕妇血压，改善临床症状，减少不良妊娠结局，提高治疗效果，可能与血清钙镁离子水平升高，细胞毒性因子损伤减轻，血管内皮功能改善有关。