手术治疗主动脉夹层合并下肢缺血8例临床分析

作者：张勇; 侯君; 梁家立; 张波; 郑德志

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2018, 32(12): 1200-1202.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2018.12.018

• 主动脉夹层
• 下肢缺血
• 孙氏手术
• 肾功能衰竭
• 骨筋膜室综合征

目的探讨主动脉夹层合并下肢缺血手术治疗的临床效果。方法 8例合并下肢缺血的主动脉夹层患者中,2例Stanford B型主动脉夹层合并下肢缺血患者行胸主动脉腔内修复术,6例Stanford A型主动脉夹层合并下肢缺血患者行孙氏手术,其中1例加行升主动脉-患侧股动脉搭桥手术。结果 8例手术过程均顺利,术中下肢血流灌注均恢复;8例术后均并发不同程度骨筋膜室综合征,5例严重者行下肢切开减压术;8例术后均并发急性肾功能衰竭,行连续肾脏替代治疗4～23d,肾功能恢复5例;3例Stanford A型主动脉夹层合并下肢缺血患者术后因多脏器功能障碍综合征死亡,另5例随访3个月～6a,均存活,下肢血液循环良好。结论急性主动脉夹层合并下肢缺血患者术后死亡和严重并发症发生率高,治疗目的是尽快消除夹层破口及恢复下肢血液循环。

• 单位
  中国人民解放军成都军区总医院