分化型甲状腺癌神经内分泌分化与¹³¹I治疗疗效的关系

作者：吴凡; 李林法; 程国平; 戴五敏; 易贺庆

来源：浙江医学, 2021, 43(14): 1518-1521+1536.

• 分化型甲状腺癌
• 神经内分泌分化
• 131I

目的探讨分化型甲状腺癌（DTC）神经内分泌分化（NED）与131I治疗疗效的关系。方法收集46例1991年3月至2017年5月在中国科学院大学附属肿瘤医院行131I治疗伴随远处转移DTC患者的病变甲状腺组织石蜡标本,采用免疫组化法检测NED标志性蛋白嗜铬粒蛋白A（Cg A）、神经细胞黏附分子1（CD56）、突触蛋白（Syn）、促甲状腺激素受体（TSHR）、钠碘同向转运体（NIS）的表达。采用χ2检验分析Cg A、CD56、Syn表达与碘代谢关键基因TSHR、NIS表达的关系及Cg A、CD56、Syn、TSHR、NIS的表达与临床特征、131I疗效的关系。结果本组患者病灶摄碘率为60.8%（28/46）,131I治疗有效率为36.9%（17/46）。NIS、TSHR、Cg A、CD56在DTC组织中的阳性表达率分别为28.2%（13/46）、15.2%（7/46）、8.6%（4/46）、15.2%（7/46）,Syn无阳性表达。Cg A与TSHR、NIS表达之间差异均无统计学意义（均P>0.05）。CD56阳性患者中NIS阳性率为38.5%（5/13）,高于CD56阴性的6.9%（2/29）,差异有统计学意义（P0.05）。Cg A、CD56表达水平在不同年龄、性别、单双侧、分期、远处转移及疗效的DTC患者之间差异均无统计学意义（均P>0.05）;NIS表达水平在不同年龄DTC患者之间的差异有统计学意义（P0.05）;TSHR表达水平在不同性别的DTC患者之间差异有统计学意义（P0.05）。结论131I治疗可以使部分肺转移DTC患者获益,是远处转移DTC术后治疗的重要手段。部分DTC组织存在NED,CD56的表达与NIS表达之间差异有统计学意义,CD56可能对NIS的表达发挥作用,相关机制需进一步研究。

• 单位
  浙江省肿瘤医院; 第二临床医学院; 中国科学院; 中国科学院大学; 浙江中医药大学