纤维支气管镜检查术患者右美托咪定-瑞芬太尼麻醉的效果

作者：杨静; 夏氢; 陈龙平

来源：医学综述, 2014, 20(15): 2834-2836.

• 纤支镜检查术
• 右美托咪定
• 瑞芬太尼
• 丙泊酚

目的评价纤维支气管镜(纤支镜)检查术患者右美托咪定-瑞芬太尼麻醉的效果。方法选择2013年12月在绵阳市中心医院拟行纤支镜检查术患者40例,采用随机数字表法分为两组。右美托咪定组10 min内静脉泵注右美托咪定1μg/kg后以0.40.6μg/(kg·h)泵注维持麻醉,同时静脉泵注瑞芬太尼0.1μg/(kg·h);异丙酚组缓慢静脉注射异丙酚2 mg/kg后以46 mg/(kg·h)泵注维持麻醉,同时静脉泵注瑞芬太尼0.1μg/(kg·h)。观察两组患者麻醉前(T0)、诱导后即刻(T1)、纤支镜进入声门即刻(T2)、纤支镜抵达隆突即刻(T3)、纤支镜检查完成即刻(T4)的血压、心率、脉搏血氧饱和度及呼吸频率,并记录两组手术时间、镇静评分(OAA/S)、苏醒时的呼吸道痛视觉模拟评分(VAS)、麻醉医师和内镜医师对麻醉效果的满意评分,观察不良反应。结果不同时点的生命体征:T1、T2、T3、T4时点异丙酚组的血压均显著低于右美托咪定组,(P<0.05),T1、T2、T3时点异丙酚组的呼吸频率和脉搏血氧饱和度均显著低于右美托咪定组,(P<0.05),T1、T2时点异丙酚组的心率显著低于右美托咪定组(P<0.05)。OAA/S评分、麻醉医师对麻醉效果满意评分及术中体动和呛咳发生率右美托咪定组显著高于异丙酚组(P<0.05),VAS评分右美托咪定组低于异丙酚组(P<0.05)。结论右美托咪定-瑞芬太尼用于纤支镜检查,麻醉醉效果满意,呼吸抑制少,术后镇痛效果好,值得临床推广。

• 单位
  绵阳市中心医院