科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
观察冠状动脉搭桥术病人围术期皮质醇昼夜分泌节律性的变化。选择在低温体外循环或非体外循环下行冠脉搭桥术的男性病人 4 0例 ,分为体外循环组和非体外循环组 ,每组 2 0例。所有病人均在麻醉诱导前 (基础值 )、气管插管后1 0min、肝素化后 1 0min、转机后 30min(或切皮后 2h)、中和肝素前和术终各时点及术后每 3h抽血 1次持续到术后 2 4h。采用放射免疫方法检测血浆皮质醇的浓度。两组病人术中各时点血浆皮质醇浓度显著低于麻醉诱导前 ,而在术后 2 4h明显升高 ;非体外循环组病人在诱导后和术终时点皮质醇水平高于体外循环组。在术后 2 4h体外循环组与非体外循环组分别有3例和 7例病人的皮质醇分泌表现为昼夜节律性 ,其余病人则无昼夜节律性分泌。体外循环与非体外循环冠状动脉搭桥术后多数病人皮质醇昼夜节律性分泌紊乱 ,但非体外循环冠脉搭桥术病人术后早期有皮质醇昼夜分泌节律性的病例数多于体外循环组 ,提示体外循环有可能干扰了围术期皮质醇的分泌节律
-
单位中国协和医科大学; 中国医学科学院; 阜外心血管病医院; 北京协和医院
