难治性胃食管反流病(rGERD)指对标准剂量的质子泵抑制剂(PPI)仅部分应答或完全缺乏应答,经治疗后临床症状无明显缓解的胃食管反流病。目前中医辨证rGERD主要分为肝胃不和证、肝胃郁热证,治疗以疏肝和胃降逆或疏肝解郁清热为多,大部分患者治疗有效,但小部分患者症状反复,难以断根。该文阐述采用栀子厚朴汤、栀子豉汤合乌梅丸化裁治疗rGERD患者1例的过程和机制,以期为该病的中医治疗提供新思路。