区域麻醉镇静下超声引导双腹横肌平面阻滞在老年单侧腹股沟疝患者中的应用效果

作者：魏俊湛; 刘春阁; 刘素梅

来源：河南医学研究, 2022, 31(14): 2572-2575.

• 腹股沟疝
• 区域麻醉
• 局部浸润麻醉
• 超声引导

目的 探讨区域麻醉(RA)镇静下超声引导双腹横肌平面阻滞(TAPB)麻醉对老年单侧腹股沟疝(IH)患者各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、创伤应激因子、术后视觉模拟评分(VAS)的影响。方法 选取2019年1月至2021年3月商丘市睢阳区中医院收治的82例单侧IH老年患者作为研究对象。根据采取的麻醉方案分成观察组(41例)和对照组(41例)。两组患者均接受IH修补术治疗。对照组患者接受局部浸润麻醉(LIA),观察组患者接受RA镇静下的超声引导双TAPB麻醉。对比两组患者不同时间点[T1(麻醉开始前)、T2(切皮时)、T3(腹外斜肌腱膜打开时)、T4(剥离疝囊时)、T5(补片缝合时)、T6(腹外斜肌筋膜缝合时)、T7(切口关闭时)]的HR、MAP水平变化，术后2、4、6、12 h VAS评分，T1、T7及术后12 h血清皮质醇(Cor)、血管紧张素(AngⅡ)水平。结果 观察组T2～T7时刻HR、MAP水平较对照组降低(P<0.05);观察组术后2、4、6、12 h的VAS评分较对照组降低(P<0.05);观察组T1、T7及术后12 h的血清Cor、AngⅡ水平较对照组降低(P<0.05)。结论 应用RA镇静下超声引导双TAPB对单侧IH老年患者各时间点HR、MAP的影响较小，可有效减轻患者术后疼痛感，减轻机体应激反应，值得在单侧IH老年手术患者中推广使用。