卡维地洛联合小剂量螺内酯对曲张静脉出血的肝硬化患者再出血的预防作用

作者：尚华; 张国顺^*; 王素颖; 王志源; 吴贵恺; 吴迪扬; 王柳青

来源：中国临床研究, 2021, 34(09): 1204-1208.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2021.09.011

• 卡维地洛
• 螺内酯
• 肝硬化
• 食管胃底静脉曲张出血

目的探讨卡维地洛联合小剂量螺内酯对内镜下曲张静脉治疗后的肝硬化出血患者预防再出血的疗效。方法选取2016年1月至2018年1月于华北理工大学附属医院收治的确诊肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血并经胃镜下曲张静脉套扎、硬化治疗后的患者共100例。所选患者依据住院号随机分为观察组(卡维地洛+螺内酯组)及对照组(卡维地洛组),每组50例。对照组予以卡维地洛治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用螺内酯治疗。观察两组患者治疗效果及再出血的发生率。结果观察组治疗效果(治愈33例,有效15例,无效2例)优于对照组(治愈20例,有效25例,无效5例),差异有统计学意义(Z=2.623,P=0.009)。观察组患者治疗后门静脉主干血流量(QPV)及脾脏厚度明显低于对照组,24个月再出血发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者随访时间内再出血死亡率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在治疗期间乏力、头晕、心动过缓、咳嗽、低血压的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛联合小剂量螺内酯对内镜下曲张静脉治疗后的肝硬化出血患者能降低远期再出血风险,但对降低再出血死亡率无明显效果。

• 单位
  公共卫生学院; 唐山市工人医院; 唐山市传染病医院; 华北理工大学