阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗儿童难治性支气管哮喘疗效观察

作者：秦小菀; 高伟霞

来源：新乡医学院学报, 2019, 36(11): 1070-1073.

• 难治性支气管哮喘
• 阿奇霉素
• 甲泼尼龙
• 哮喘控制测试

目的探讨阿奇霉素与甲泼尼龙联合治疗儿童难治性支气管哮喘的临床效果。方法选择2013年4月至2016年4月南阳市中心医院收治的120例难治性支气管哮喘患儿为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组60例。2组患儿均给予抗炎、解痉平喘等常规治疗;在常规治疗基础上,对照组患儿给予甲泼尼龙治疗;观察组患儿给予甲泼尼龙和阿奇霉素联合治疗,2组患儿均7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。分别于治疗前和治疗后检测2组患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、γ-干扰素(IFN-γ)水平及嗜酸性粒细胞和中性粒细胞计数,并进行肺功能检测,记录用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)及FEV1/FVC。分别于治疗前及治疗后对2组患儿进行哮喘控制测试(ACT)评分,并进行临床疗效评估;治疗期间观察2组患儿不良反应发生情况。结果治疗前2组患儿血清IL-4、IL-5、IFN-γ水平及嗜酸性粒细胞和中性粒细胞计数比较差异均无统计学意义(P> 0. 05),2组患儿治疗后血清IL-4、IL-5、IFN-γ水平及嗜酸性粒细胞和中性粒细胞计数显著低于治疗前(P <0. 05);治疗后,观察组患儿血清IL-4、IL-5、IFN-γ水平及嗜酸性粒细胞和中性粒细胞计数显著低于对照组(P <0. 05)。治疗前2组患儿ACT评分、FVC、FEV1及FEV1/FVC比较差异均无统计学意义(P> 0. 05); 2组患儿治疗后ACT评分、FVC、FEV1及FEV1/FVC显著高于治疗前(P <0. 05);治疗后,观察组患儿ACT评分、FVC、FEV1及FEV1/FVC显著高于对照组(P <0. 05)。观察组和对照组患儿治疗总有效率分别为91. 67%(55/60)、78. 33%(47/60),观察组患儿治疗总有效率高于对照组(χ2=2. 258,P <0. 05)。观察组和对照组患儿不良反应发生率分别为4. 83%(2/60)、1. 67%(1/60),2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1. 035,P> 0. 05)。结论阿奇霉素和甲泼尼龙联合治疗可有效抑制难治性支气管哮喘患儿炎症反应,显著改善患儿临床症状,且无严重不良反应。

• 单位
  南阳市中心医院