椎间孔镜下治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效及技术特点

作者：王峰; 鞠晓聪; 宋若先^*

来源：中国骨伤, 2020, 33(05): 430-434.

• 高位椎间盘突出症
• 经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术
• 技术特点
• 临床疗效

目的:分析经皮穿刺椎间孔镜技术治疗高位腰椎间盘突出症(L2,3以上)的临床疗效及技术特点。方法:回顾性分析2012年1月至2019年10月采用椎间孔镜治疗的9例高位椎间盘突出症患者的临床资料,其中男6例,女3例;年龄26～76岁;L1,2 2例,L2,3 7例。记录手术前后的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和日本骨科协会(Japanese Orthopeadic Association,JO A)评分,并采用改良Macnab标准评价临床疗效。结果:9例患者术后均获得的随访,术后随访时间为术后第1天和术后3个月。手术操作时间1.5～2.9h,术后住院天数5～8d。术中未发生脑脊液漏、脊髓神经损伤事件。9例患者术前,术后第1天,术后3个月VAS评分分别为7～8分,1-3分,0～1分,JOA评分分别为5～7分,15～24分,21～26分。JOA改善率术后1d为36.4%～78.3%,术后3个月为65.2%～87.5%。术后3个月采用Macnab标准对疗效进行评价,优4例,良4例,可1例。结论:经皮穿刺椎间孔镜技术治疗符合适应证的高位椎间盘突出症疗效可靠,其具备创伤小,手术时间短等优点,更适合中老年体质差者,可替代部分后外侧经椎间孔椎间盘切除融合术。