利窍益智方加减治疗精神分裂症认知功能障碍痰浊蒙窍兼脾肾两虚证的临床研究

作者：季向东; 王群松; 朱文娴

来源：河北中医, 2021, 43(12): 1989-1993.

• 精神分裂症
• 认知功能障碍
• 辨证论治
• 中医疗法

目的 观察利窍益智方加减治疗精神分裂症认知功能障碍痰浊蒙窍兼脾肾两虚证的临床疗效。方法将80例精神分裂症认知功能障碍痰浊蒙窍兼脾肾两虚证患者按照随机数字表法分为2组，对照组40例予西医常规治疗，治疗组40例在对照组治疗基础上加用利窍益智方加减治疗。2组均治疗2个月后统计疗效，比较2组治疗前后精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)评分、临床记忆量表(CMS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分变化情况，比较2组治疗前后中医证候(神情呆滞、嗜睡、口多黏涎、体胖臃肿、头昏且重、面色秽浊、耳鸣如蝉、腰腿痠软、耳轮萎、大便溏、手足不温、畏寒、夜尿频多、舌象、脉象)评分变化情况，比较2组治疗前后血清S100钙结合蛋白B(S100B)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化情况，比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率为75.0%(30/40)，不良反应总发生率17.5%(7/40)，对照组分别为50.00%(20/40)、15.0%(6/40)，治疗组总有效率高于对照组(P <0.05)，不良反应总发生率与对照组相当(P> 0.05)。2组治疗后MCCB评分、CMS评分、ADL评分与本组治疗前比较均升高(P <0.05)，且治疗组治疗后各项评分均高于对照组(P <0.05)。2组治疗后中医证候神情呆滞、嗜睡、口多黏涎、体胖臃肿、头昏且重、面色秽浊、耳鸣如蝉、腰腿痠软、耳轮萎、大便溏、手足不温、畏寒、夜尿频多、舌象、脉象评分和总分与本组治疗前比较均降低(P <0.05)，且治疗组治疗后中医证候各项评分和总分均低于对照组(P <0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后血清S100B水平降低(P <0.05),BDNF水平升高(P <0.05)，且治疗组治疗后改善均优于对照组(P <0.05)。结论 利窍益智方加减治疗精神分裂症认知功能障碍痰浊蒙窍兼脾肾两虚证临床疗效确切，可有效改善患者的中医证候表现，改善认知障碍症状，增强记忆功能，提高生活能力，安全可靠，其作用机制可能与降低血清S100B水平、升高BDNF水平有关。

• 单位
  无锡市精神卫生中心