摘要
目的探讨左旋卡尼汀(LC)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效及安全性。方法选择NAFLD患者82例,随机分为LC治疗组(n=50)和益肝灵对照组(n=32),在禁酒、控制饮食的基础上,LC组给予口服LC 1 g,3次/d,对照组给予口服益肝灵77 mg,3次/d,疗程3个月。记录治疗前后患者的临床症状,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平,及肝脏的超声表现。结果两组患者体重在治疗前后无显著差异(P>0.05)。治疗3个月后,LC组各项指标与对照组相比明显改善,临床症状(92.24%vs65.21%)、血清ALT(92.00%vs64.28%)、AST(93.33%vs69.23%)、GGT(89.13%vs65.21%)、TG(87.80%vs61.90%)、TC(88.24%vs61.11%)水平的复常率均显著高于对照组(P<0.05),肝脏超声检查改善率亦高于对照组(84.00%vs35.72%,P<0.05)。LC组总有效率显著高于对照组(84%vs35.72%)(P<0.05)。所有患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论LC能有效改善NAFLD患者的临床症状、肝功能、血脂和肝脏的超声表现,可以作为NAFLD的治疗选择。
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单位上海市闸北区中心医院; 上海长征医院; 中国人民解放军第二军医大学