黄连解毒汤联合西药对2型糖尿病疗效的Meta分析

作者：邢渊; 陈亮

来源：中医临床研究, 2021, 13(09): 52-84.

• 黄连解毒汤
• 炎症假说
• 2型糖尿病
• Meta分析
• +" name="keyword">湿证+

目的:评价黄连解毒汤方药对2型糖尿病血糖水平的影响,探求其作用机制,并为临床循证提供可靠依据。方法:通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普期刊资源整合服务平台、PubMed等数据库中的随机对照试验的报道,列表统计黄连解毒汤治疗组和常规治疗组对空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(%)、胰岛素分泌水平及炎症因子C反应蛋白(C-reactive protein CRP)的影响。纳入文献量化RCT和偏倚风险评估工具,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:本研究共检索论文178篇,最终纳入25篇文献,观察病例2 360例。试验组1 177例,对照组1 183例。分类统计发现黄连解毒汤联合西药对2型糖尿病治疗有效率(OR=0.31,I2=5%,P<0.000 01)、降低空腹血糖(MD=-0.47,I2=81%,P<0.000 01)、降低餐后2 h血糖(SMD=-1.016,I2=83%,P<0.000 01)、降低糖化血红蛋白(%()SMD=-0.47,I2=87%,P<0.000 01)等方面差异有统计学意义;胰岛素分泌水平无显著性差异(SMD=0.01,I2=55%,P=0.96),炎症因子水平下降比较有显著性(SMD=-1.16,I2=98%,P<0.000 01),黄连解毒汤治疗有效率漏斗图分析,散点呈漏斗状均匀分布。结论:黄连解毒汤对2型糖尿病血糖水平的改善是通过降低"燥火热盛",降低"炎症因子"表达,通过血糖代谢的旁通路途径,增加胰岛素敏感性,降低高血糖,并没有发现直接的促泌作用。

• 单位
  天水市中西医结合医院