24h尿蛋白定量对子痫前期孕妇发生不良妊娠结局的临床价值研究

作者：蔡江美; 夏亚娣^*

来源：中国妇幼保健, 2019, 34(15): 3460-3462.

• 24h尿蛋白定量
• 子痫前期
• 不良妊娠结局

目的探讨24 h尿蛋白定量对于子痫前期(PE)孕妇发生不良妊娠结局的临床价值。方法选择绍兴市中心医院的PE患者104例的资料进行分析。根据患者妊娠结局划分不良妊娠结局患者为观察组,正常妊娠结局患者为对照组,对比分析两组患者之间平均孕周及24 h尿蛋白水平之间是否存在差异。分析观察组患者各类不良妊娠结局的24 h尿蛋白平均值。分析不同24 h尿蛋白数值区间的患者中发生不良妊娠结局的情况。将所有患者的24 h尿蛋白平均值数据进行绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析24 h尿蛋白值评估PE患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC),并根据约登指数寻找最佳诊断值。结果不良妊娠结局的患者有59例(56. 7%),即观察组,无不良妊娠结局的患者有45例(43. 3%),即对照组。平均孕周在观察组(32. 1±4. 0)低于对照组(38. 7±1. 2),而24 h尿蛋白水平则高于对照组(5. 4±2. 2 vs. 1. 7±1. 1),均差异有统计学意义(均P<0. 05)。24 h尿蛋白平均值最高的前三类为胸腹腔及心包积液、胎盘早剥以及早产。而24 h尿蛋白平均值后三位为器官功能不全、胎儿生长受限、羊水过少。24 h尿蛋白1 g以下患者中不良妊娠结局发生率远低于其他数值。绘制ROC曲线发现24 h尿蛋白值评估PE患者不良妊娠结局的AUC=0. 740,最佳诊断点为1. 62。结论 24 h尿蛋白定量对于PE孕妇发生不良妊娠结局具有一定的评估价值,值得在临床上合理选择应用于评估期待治疗的时间。