摘要
目的分析HIF-1α和Cav-1鉴别诊断肺腺癌胸腔积液(LA-MPE)和结核性胸腔积液(TBPE)的价值并与癌胚抗原(CEA)比较。方法选择2013年1月—2015年12月本院收治的30例LA-MPE和29例TBPE患者作为研究对象,收集临床患者资料和胸水标本,ELISA法测定胸水HIF-1α、Cav-1浓度,分析与CEA、CA125相关性,ROC曲线分析HIF-1α、Cav-1诊断LA-MPE敏感性、特异性及与CEA联合检测的价值。结果 LA-MPE组胸水HIF-1α、Cav-1水平明显高于TBPE组[HIF-1α:(117.58±53.09)pg/ml vs (81.33±23.45)pg/ml;Cav-1:(95.02±50.28)pg/ml vs (53.67±23.48)pg/ml](P<0.05),CEA水平也明显高于TBPE组(P<0.01);CA125水平无显著差异。HIF-1α、Cav-1与CEA显著正相关(P<0.01),两者诊断敏感性、特异性分别为77.4、65.5%,64.5、75.9%;截断值分别为100.97、57.76 pg/ml;截断值为56.18 ng/ml时,CEA诊断敏感性、特异性为87.1%、83.7%。HIF-1α联合Cav-1增强了LA-MPE诊断效能,而HIF-1α、Cav-1和CEA三者组合诊断效率最高。结论检测胸水HIF-1α、Cav-1有助于鉴别LA-MPE和TBPE,两者联合CEA将增加LA-MPE诊断准确性。
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单位皖南医学院第一附属医院