内镜辅助下十二指肠肿瘤局部切除45例

作者：邓胜和; 李晓云; 李疆; 汤守元; 李新明; 张剑; 廖晓锋; 曹英豪; 古俊楠; 王继亮; 陶凯雄; 王国斌; 蔡开琳^*

来源：临床外科杂志, 2019, 27(10): 870-872.

• 十二指肠
• 肿瘤
• 局部切除
• 胰十二指肠切除术

目的探讨内镜辅助下十二指肠肿瘤局部切除的可行性和安全性。方法内镜辅助下十二指肠肿瘤局部切除病例45例,均为湖北省内镜外科协作组2015年1月1日～2018年12月31日收集的病例,统计计划局部切除病例的最终治疗方式以及并发症情况。结果 45例病人中,9例肿瘤位于球部,26例位于十二指肠降部,4例肿瘤位于水平部,6例肿瘤位于空肠起始端。45例病人术前评估可行局部切除的病例全部完成病灶局部完整切除,17例开腹行十二指肠局部切除术,3例于机器人辅助下行十二指肠局部切除术,14例于腹腔镜下行十二指肠局部切除术,6例完全内镜下切除,内镜切除腹腔镜修补双镜联合手术5例。严重并发症2例,均为降部肿瘤,1例降部中下段肿瘤术后发生吻合口漏、腹腔出血、切口三级愈合,经两次手术治疗后康复出院;1例降部中上段肿瘤术后出现胰腺创面出血,缝扎止血。结论在内镜技术支持下,十二指肠肿瘤行局部切除可以采用多种手术方式,难以简单通过肿块大小或部位而限定局部切除的可行性标准。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院; 湖北省襄阳市中心医院; 黄石市中心医院