戊酸雌二醇联合地屈孕酮预防流产后宫腔粘连效果观察及对性激素水平的影响

作者：朱彩红; 孔建平

来源：中国基层医药, 2020, 27(17).

• 流产, 人工
• 组织粘连
• 出血时间
• 月经周期
• 戊酸雌二醇
• 地屈孕酮

目的探讨戊酸雌二醇联合地屈孕酮预防流产后宫腔粘连效果及对性激素水平的影响。方法选择2018年1月至2019年10月于建德市第一人民医院接受人工流产手术患者142例, 依据随机数字表法分为观察组71例与对照组71例。对照组患者术后给予促进子宫收缩及排淤血治疗, 观察组患者在对照组基础上采用戊酸雌二醇片联合地屈孕酮片口服治疗。两组疗程均为3个月。比较两组出血时间、出血量和月经复潮时间, 术后月经量情况, 术前和术后3个月血清性激素水平变化, 及术后12个月宫腔粘连发生情况。结果观察组术后出血时间[(4.35±0.97)d]、月经复潮时间[(24.83±1.43)d], 均短于对照组[(5.67±1.14)d和(28.79±1.78)d], 且出血量[(42.54±8.97)mL]少于对照组[(53.67±6.81)mL], 差异均有统计学意义(t=7.431、14.614、8.327, 均P<0.05)。观察组术后月经量正常(94.37%)多于对照组(81.69%)(χ2=5.413, P<0.05)。观察组术后3个月血清E2[(167.39±27.84)ng/L], 高于对照组[(108.92±21.01)ng/L], 而FSH[(17.83±3.27)IU/L、LH(28.98±7.63)IU/L]低于对照组[(26.54±4.58)IU/L、LH(49.83±13.54)IU/L], 差异均有统计学意义(t=14.126、13.042、11.304, 均P<0.05)。观察组术后12个月宫腔粘连发生率(2.82%)低于对照组(14.08%)(χ2=5.826, P<0.05)。结论戊酸雌二醇联合地屈孕酮预防流产后宫腔粘连效果良好, 可有效减少术后出血量, 降低宫腔粘连, 改善患者术后月经量, 改善患者性激素水平, 值得临床借鉴。