局限性胃肠道间质瘤危险程度分级标准的应用与评价

作者：史恩溢; 侯英勇; 谭云山; 周晓燕; 蔡旭; 陆永明; 朱雄增

来源：中华病理学杂志, 2007, (10): 649-653.

• 胃肠道间质肿瘤
• 危险性评估
• 预后

目的探讨 Fletcher 和 Miettinen 两种分级标准对局限性胃肠道间质瘤(GIST)危险程度的评估效能。方法收集220例有完整临床病理及随访资料的局限性 GIST,应用 Fletcher 和Miettinen 两种分级标准对肿瘤的危险程度进行评估,生存分析比较两种标准在预测肿瘤恶性潜能中的意义。结果该组资料按照 Fletcher 分级标准进行评估,高危组的总生存率和术后无复发、无转移生存率(无病生存率)显著低于极低、低和中危三组,但极低、低和中危三组之间总生存率和无病生存率差异无统计学意义。在高危组中,小肠和直肠 GIST 的总生存率和无病生存率显著低于胃 GIST;而在中危组中,小肠 GIST 的无病生存率显著低于胃 GIST。该组资料按照 Miettinen 分级标准进行评估,高危组的总生存率和无病生存率显著低于极低、低和中危三组,但极低、低和中危三组之间总生存率和无病生存率差异无统计学意义。在极低、低、中和高危各个危险组中,胃、小肠和直肠 GIST 之间总生存率及无病生存率差异均无统计学意义。结论 Fletcher 分级标准简明易用,但 Miettinen 分级标准按不同发病部位评估危险程度能更准确地认识局限性 GIST 的生物学行为,对正确选择高危患者进行靶向辅助治疗具有重要参考价值。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 复旦大学附属肿瘤医院