COVID-19合并肺血栓栓塞症的临床特点

作者：谷松涛; 贾玮; 李月川; 张冬睿; 张雅婷; 高淑连; 李娜

来源：天津医药, 2023, 51(08): 873-878.

• 新型冠状病毒肺炎
• 新型冠状病毒
• 肺栓塞
• 预后

目的 探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）合并肺血栓栓塞症的临床特点。方法 收集2022年12月—2023年1月27例COVID-19合并肺血栓栓塞症患者资料，根据临床信息、实验室检查、心电图、超声心动图、影像学检查和诊治方案等资料，总结患者的临床及预后特征。结果 27例患者中男12例，女15例，年龄64～93岁，平均（71.78±9.21）岁。既往有冠心病9例，恶性肿瘤7例，慢性阻塞性肺疾病4例，陈旧性肺结核2例，肺间质纤维化1例；临床主要表现为活动后气促、咳嗽、发热及胸腔积液，多数患者心电图表现为胸导联T波倒置（12/27）；超声表现为下肢深静脉血栓形成（13/27）;CT影像学主要表现为双肺多发磨玻璃影（21/27）、实变影（17/27）、段肺动脉栓塞（23/27）、亚段及以下肺动脉栓塞（10/27）。11例伴右心功能不全，入院30 d内死亡2例，均为高龄患者。结论 当恶性肿瘤和慢性心肺疾病患者出现不能解释的呼吸困难等表现时应考虑COVID-19合并肺血栓栓塞症的可能，影像学多表现为双肺磨玻璃影伴段及以下肺动脉栓塞，其中合并右心室功能不全的高龄患者预后不佳。

• 单位
  天津市胸科医院