血清胃泌素、胃蛋白酶原检查联合内镜下窄带成像对早期胃癌的诊断价值

作者：娄静静; 徐前成^*

来源：中国基层医药, 2023, 30(05).

• 胃肿瘤
• 胃镜检查
• 诊断显像
• 胃泌素类
• 胃蛋白酶原类

目的观察血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)联合内镜下窄带成像(NBI)技术对早期胃癌的诊断价值。方法选取2021年1-9月舟山医院收治的疑似胃癌患者86例为研究对象, 均进行血清G-17、PGⅠ、PGⅡ和NBI检查, 并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR), 以病理检查为金标准, 计算血清G-17、PGⅠ、PGⅡ联合NBI检查诊断早期胃癌的敏感度、特异度和准确率。结果胃癌组患者血清G-17[(20.14±4.59)pmol/L]、PGR[(20.21±4.50)μg/L]水平均高于萎缩性胃炎组[(17.06±4.05)pmol/L、(17.15±4.08)μg/L](q=4.12、3.77, 均P < 0.05)、非萎缩性胃炎组[(12.35±3.31)pmol/L、(10.82±5.26)μg/L](q=9.34、10.39, 均P < 0.05);PGⅠ[(63.90±14.41)μg/L]、PGR[(3.17±2.08)]水平均低于萎缩性胃炎组[(79.34±16.25)μg/L、(5.04±3.61)](q=5.33、3.44, 均P < 0.05)和非萎缩性胃炎组[(106.42±20.18)μg/L、(9.22±4.06)](q=13.16、9.97, 均P < 0.05)。86例患者中, 病理检查共检出胃癌43例, 其中病理诊断为早期胃癌37例, 累及肌层或浆膜层胃癌6例;NBI诊断早期胃癌的符合率为83.78%(31/37), 血清G-17、胃蛋白酶原联合NBI诊断早期胃癌的符合率为91.89%(34/37)。以病理检查为金标准, 血清G-17联合胃蛋白酶检查诊断早期胃癌的敏感度为72.97%(27/37)、特异度为77.55%(38/49)、阳性预测值为71.05%(27/38)、阴性预测值为79.17%(38/48);NBI诊断早期胃癌的敏感度为83.78%(31/37)、特异度为85.71%(42/49)、阳性预测值为83.10%(31/38)、阴性预测值为87.50%(42/48);血清G-17、胃蛋白酶原联合NBI诊断早期胃癌的敏感度为91.89%(34/37)、特异度为91.84%(45/49)。结论血清G-17、胃蛋白酶原联合NBI检查能提高早期胃癌的诊断准确率, 可作为筛查早期胃癌的有效方法。

• 单位
  舟山医院