老年人群代谢综合征、肥胖/超重与肾功能受损的相关性

作者：任雪玲; 章欣; 张刘洋^*

来源：山东医药, 2023, 63(26): 52-54.

• 肾功能受损
• 代谢综合征
• 肥胖
• 老年人群

目的 探讨老年人群代谢综合征(MS)、肥胖/超重与肾功能受损的相关性。方法 收集老年健康体检者6 595例，采集研究对象静脉血，使用全自动生化分析仪检测血肌酐、尿素氮、白蛋白水平，计算肾小球滤过率(GFR)，以GFR<60 mL/(min·1.73 m2)定义为肾功能受损。根据中华医学会糖尿病分会提出的MS诊断标准受试者进行诊断，根据《中国成人超重和肥胖预防控制指南》，以体质量指数(BMI)判定肥胖和超重。观察老年人群肾功能受损、MS、肥胖、超重发生情况；应用多因素Logistic回归分析老年人群不同MS、不同BMI与肾功能受损的相关性，并按照性别、高血压、年龄进行亚组分析。结果 6 595例老年人中，肾功能受损患病率为42.3%,MS患病率为50.1%，肥胖患病率为20.3%，超重患病率为47.1%。MS患者中，代谢异常体质量正常(MS-NW)560例、代谢异常超重(MS-OW)1 698例、代谢异常肥胖(MS-O)999例；非MS患者中，代谢正常体质量正常(NMS-NW)1 588例、代谢正常超重(NMS-OW)1 410例、代谢正常肥胖(NMS-O)340例。多因素Logistic回归分析结果显示，MS、年龄、女性、患高血压是肾功能受损的影响因素(P均<0.05)。以非MS老年人群为参照，MS老年人群肾功能受损风险增加(OR=1.235,95%CI为1.077～1.416)；在MS老年人群中，女性(OR=1.472,95%CI为1.159～1.869)、患高血压(OR=1.184,95%CI为0.909～1.445)、60～69岁(OR=1.320,95%CI为1.131～1.541)人群的肾功能受损风险高于男性(OR=1.127,95%CI为0.951～1.337)、未患高血压(OR=1.146,95%CI为0.991～1.415)、70～89岁(OR=0.929,95%CI为0.685～1.260)人群(P<0.05或<0.01)。以NMS-NW老年人群为参照，MS-NW(OR=1.392,95%CI为1.123～1.724)、NMS-OW(OR=1.686,95%CI为1.241～2.291)、MS-OW(OR=1.399,95%CI为1.167～1.677)、MSO(OR=1.377,95%CI为1.070～1.772)人群肾功能受损风险增加；亚组分析结果显示，女性MS-NW、NMS-OW、MSOW、NMS-O、MS-O人群肾功能受损风险高于男性(P<0.01);60～69岁MS-NW、NMS-OW、MS-OW、MS-O人群肾功能受损风险高于70～89岁人群(P<0.01)；患高血压MS-NW、NMS-OW、MS-OW人群肾功能受损风险高于未患高血压人群(P<0.01)。结论 老年人群MS、BMI与肾功能受损密切相关，合并MS、超重/肥胖的老年人群肾功能受损风险显著增加。

• 单位
  解放军总医院