沈阳市HIV阴性男男性行为者的心理障碍与CD4+T淋巴细胞水平的关联性研究

作者：云科; 张晶; 楚振兴; 胡清海; 耿文清; 姜拥军; 汪宁^*; 徐俊杰^*

来源：中国艾滋病性病, 2018, 24(11): 1115-1123.

DOI：10.13419/j.cnki.aids.2018.11.11

• 艾滋病病毒
• 男男性行为者
• 心理障碍
• 抑郁
• +T淋巴细胞计数" name="keyword">CD4+T淋巴细胞计数

目的了解艾滋病病毒(HIV)阴性的男男性行为者(MSM)的心理障碍状况与HIV感染相关高危行为和机体CD4+T淋巴细胞计数(简称CD4细胞)水平的关联性。方法采用横断面研究设计。于2012年3—6月,对到中国医大一院自愿咨询检测门诊求询的MSM进行问卷调查和心理量表测评。问卷调查收集的资料包括社会人口学信息、HIV感染相关高危行为特征;采集静脉血进行HIV及免疫相关指标检测。结果共调查了140名HIV阴性MSM,平均年龄31.3岁。该人群心理障碍症状发生率为30.7%(43/140),经抑郁自评量表(SDS)评估抑郁的占比为22.4%(30/134)。Logistic回归分析显示,过去3个月发生过无保护被动肛交行为[调整比值比(aOR)=2.3,95%可信区间(CI):1.0～5.0],在浴池/公园寻找性伴(vs.通过互联网/社交软件寻找性伴)(aOR=6.9,95%CI:1.3～37.0)、过去3个月有4～9个性伴(vs.有<4个性伴)(aOR=2.7,95%CI:1.0～7.3)的MSM更容易发生心理障碍;抑郁者的CD4细胞水平显著低于无抑郁者(635.3±260.4vs.784.9±254.4,P=0.012 5)。多分类有序Logistic回归分析显示,抑郁组发生CD4细胞≤350个/μL和350个/μL<CD4细胞≤500个/μL免疫学事件的占比显著更高(model2:aOR=2.8(1.2～6.8);model3:aOR=9.5(1.7～52.8))。结论沈阳市HIV阴性MSM心理障碍和抑郁发生占比高,心理障碍者中存在更显著的HIV感染的高危行为,可增加其HIV感染风险。抑郁者的CD4细胞水平显著更低,需加强关注。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院; 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心