<正>腹腔镜手术利用人工气腹或改变体位以使内脏远离手术区，提供开阔视野。建立人工气腹会增加腹腔压力，使膈肌上移，导致气道压力升高，较高水平气道压力牵拉以及肺泡过度扩张均会刺激肺泡上皮细胞，诱发黏附分子与炎性免疫介质因子大量释放，引起呼吸机相关肺损伤[1],而Trendelenburg等特殊体位使肺容积进一步减少，这些情况均可致肺顺应性降低，肺底部萎陷甚至不张[2],从而造成低氧血症和高碳酸血症。为了开放闭合的小气道，维持氧合，
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