经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床疗效观察

作者：李珂; 朱介之^*

来源：长治医学院学报, 2021, 35(02): 132-152.

• 宫颈机能不全
• 宫颈环扎术
• 早产

目的:探讨经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床应用效果。方法:收集某市多家三级甲等医院收治的74例宫颈机能不全患者的病历资料进行回顾性分析,根据不同治疗方式及手术时机分为紧急组(n=19)、预防组(n=35)和保守组(n=20)。保守组给予保守治疗,紧急组和预防组给予经阴道宫颈环扎术,比较紧急组和预防组的手术情况(环扎孕周、手术时间、出血量),比较3组患者妊娠结局及新生儿预后。结果:(1)紧急组中位环扎孕周大于预防组(24.9周vs 17.6周),预防组中位手术时间长于紧急组(35 min vs 30 min),中位出血量2组无差别(10 mL vs 10 mL);(2)3组比较,预防组中位分娩孕周(38.0周vs 29.6周vs 23.2周)、中位妊娠延长时间(116 d vs 28 d vs 2 d)、足月分娩率(60.0%vs 36.8%vs 10.0%)、新生儿存活率(82.5%vs 65.0%vs 23.8%)均高于紧急组和保守组;预防组妊娠结局及新生儿预后最好,保守组效果最差。结论:经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全可延长妊娠时间,改善妊娠结局和新生儿预后,且行预防性宫颈环扎术能获得更好的妊娠结局。

• 单位
  长治医学院附属和平医院