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摘要
子宫腺肌病在中医学中可归属“癥瘕”“痛经”“月经失调”“不孕”等范畴。廖慧慧教授认为，子宫腺肌病为虚实夹杂之证，但在不同阶段虚实各有所侧重，“瘀”和“寒”是本病的病理基础及关键因素，其病机之本为血瘀，致瘀关键责之于寒凝。治疗上主张中西医辨病与辨症结合。对于子宫腺肌病以癥瘕、痛经为主者，需分期论治，非经期以消为主，重在活血消癥散结，方拟加味桂枝茯苓丸；经期以通为用，重在温通化瘀止痛，方拟少腹逐瘀汤加减；针对月经过多，主张经期补气摄血、化瘀止血，平时温补气血、消癥散结。针对子宫腺肌病所致不孕患者，则需根据患者年龄、子宫大小、痛经程度，可优先采用中药调经止痛助孕，再考虑中西医结合助孕。临证时根据不同兼症，灵活立法选方，同时注重情志和养生调治，以取显效。
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单位广州中医药大学第一附属医院; 第一临床医学院; 广州中医药大学
