应用显微外科技术治疗手部高压注射伤

作者：宋德恩; 张广超; 江小萌; 周树萍; 朱光显; 张小亚; 牛晓梅; 宋力^*

来源：实用手外科杂志, 2021, 35(02): 204-206.

• 高压注射伤
• 显微外科治疗
• 早期训练
• 手外伤

目的探讨急诊手术治疗、显微镜下清创及早期功能训练对手部高压注射伤治疗的重要性。方法回顾性分析2018年7月-2019年7月收治的12例手部高压注射伤患者的临床资料,均为高压枪或泵等高压设备注射致伤。行急诊手术治疗、显微镜下彻底清创,术后应用抗生素预防感染,术后2 d进行早期功能训练。结果 10例伤口平均18 d愈合,1例术后不可控制的感染导致软组织坏死、缺损,行腹部皮瓣修复创面;1例就诊时已为伤后2 d,术后指体坏死,行残端修整术。随访6～18个月,末次随访依据手指总体主动活动度(TAM)系统评定法评价患指功能:优7例,良2例,可1例,差2例。结论高压注射伤因注射物质及注射量不同造成临床疗效差异较大,争取及时就诊、显微外科手术治疗、彻底清创及早期功能训练是治疗效果的关键。