摘要
目的了解云南省德宏傣族景颇族自治州(德宏州)2017—2019年新报告人类免疫缺陷病毒(human immune deficiency virus, HIV)合并丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)感染者中HCV主要亚型的分子传播簇成簇情况及影响因素。方法通过"艾滋病综合防治信息系统HIV/AIDS病例报告板块"下载2017—2019年德宏州新报告HIV合并HCV感染者的基本信息,选取血浆量≥200μl的感染者血浆样本,对HCV的基因片段进行巢式PCR扩增,将序列进行拼接、比对和分型后,分别使用Mega7.0和Gephi构建系统进化树和分子传播网络。结果 2017—2019年云南省德宏州共收集到新发HIV合并HCV感染者1 137例,其中,949份感染者的血浆样本≥200μl,对其进行核酸扩增与测序。成功扩增并拼接的样本共620份。共发现HCV基因亚型15种,并发现疑似重组亚型11例。依据NS5B基因扩增区构建HCV分子传播网络,总成簇率为74.1%(390/526)。结果显示,与3b亚型相比,1a(OR=3.23,95%CI:1.53~6.82)和6u(OR=4.15,95%CI:1.87~9.22)亚型较易形成传播簇;6n(OR=0.19,95%CI:0.10~0.36)和3a(OR=0.24,95%CI:0.12~0.48)亚型较难形成传播簇。女性(与男性比较,OR=0.29,95%CI:0.10~0.81)、除傣族和景颇族外的少数民族(与傣族比较,OR=0.45,95%CI:0.21~0.95)较难形成传播簇。结论德宏州HIV合并HCV感染者中的HCV基因型种类多样,性别、民族和HCV基因亚型是影响HCV是否能形成分子传播簇的主要因素。
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单位德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心; 复旦大学