MMP-9/TIMP-1平衡在急性缺血性脑卒中rt-PA溶栓后出血性转化中的临床应用研究

作者：樊金宇; 闫海润; 路遥; 张帆; 杜超^*

来源：中国现代医药杂志, 2023, 25(03): 18-22.

• 缺血性脑卒中
• 出血性转化
• 基质金属蛋白酶
• 金属蛋白酶组织抑制剂

目的 评估血清MMP-9/TIMP-1平衡对急性缺血性脑卒中rt-PA溶栓后出血性转化（hemorrhagic transformation,HT）的早期预测价值。方法 选择2021年5月～2022年8月就诊于我院的急性缺血性脑卒中并接受rt-PA溶栓患者60例为研究对象。根据影像学证据将其分为HT组和非HT组，各30例，选择同期健康体检者30例作为对照组。临床治疗前及rt-PA溶栓后24h收集患者血液标本，酶联免疫吸附试验分别检测3组血清MMP-9及TIMP-1表达水平。利用受试者工作曲线评价血清MMP-9/TIMP-1在急性缺血性脑卒中rt-PA溶栓后HT中的早期预测价值。同时分析血清MMP-9/TIMP-1在急性缺血性脑卒中rt-PA溶栓前后的水平差异。结果 在溶栓治疗前，HT组血清MMP-9的表达水平[31.63(15.97)ng/ml]高于非HT组[15.42(13.62)ng/ml](P<0.01)及对照组[16.57(6.41)ng/ml](P<0.01),HT组血清TIMP-1表达水平[3.82(2.53)ng/ml]与非HT组[3.11(2.42)ng/ml]比较，差异无统计学意义（P>0.05），但低于对照组[6.73(3.30)ng/ml](P<0.01)。在rt-PA溶栓治疗后24h,HT组血清MMP-9/TIMP-1水平[7.01(0.93)]高于非HT组[2.30(5.55)]，差异具有统计学意义（P<0.01）。ROC曲线分析显示，血清MMP-9/TIMP-1预测急性缺血性脑卒中rt-PA溶栓后HT的曲线下面积为0.756。溶栓后血清MMP-9/TIMP-1水平明显下降[6.78(5.75)<8.61(6.90)](P<0.01)。结论 临床治疗前血清MMP-9/TIMP-1平衡在急性缺血性脑卒中rt-PA溶栓后HT的患者中显著升高，其有望成为急性缺血性脑卒中rt-PA溶栓后HT的早期预测指标。

• 单位
  牡丹江医学院; 牡丹江医学院附属红旗医院; 牡丹江医学院第二附属医院