18F-FDG PET/CT在局限期小细胞肺癌预后评估中的价值

作者：丁重阳; 郭喆; 吴宇霖; 李洋洋; 李天女

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2017, 37(11): 694-699.

• 小细胞肺癌
• 预后
• 正电子发射断层显像术
• 体层摄影术,X线计算机
• 脱氧葡萄糖

目的探讨18F-FDG PET/CT在局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)预后评估中的价值。方法回顾性分析2009年4月至2015年12月间66例(男58例、女8例,中位年龄65岁)治疗前行18FFDG PET/CT显像的LS-SCLC患者的临床资料。分析SUVmax、所有病灶MTV之和(MTVsum)、TLG之和(TLGsum)与临床因素的关系;通过ROC曲线获得SUVmax、MTVsum及TLGsum预测PFS的最佳阈值;采用Kaplan-Meier法及log rank检验进行单因素生存分析,多因素生存分析采用Cox比例风险模型。结果 66例患者的SUVmax、MTVsum、TLGsum分别为10.57±3.27、38.71(2.89,221.68)cm3、267.04(11.67,1 684.13)。SUVmax、MTVsum、TLGsum均与胸腔积液、病灶最大径、临床分期及LDH有关,而MTVsum、TLGsum除与上述临床因素有关外,还与肿瘤类型、NSE有关。经过中位时间为33个月的随访(4例失访),有43例患者复发、进展,中位PFS期为12.30个月;38例患者死亡,中位OS期为15.75个月。SUVmax、MTVsum及TLGsum预测PFS的最佳界值分别为10.08、16.18 cm3、209.14。单因素生存分析显示,胸腔积液、病灶最大径、临床分期、NSE、LDH、手术、MTVsum及TLGsum均与患者PFS和OS有关;SUVmax与患者PFS有关,而与OS无关。多因素分析结果显示,NSE、LDH、MTVsum、TLGsum是影响LSSCLC患者PFS的独立预后因素(HR值:3.83、4.46、9.26、3.87,均P<0.05);而SUVmax不是患者PFS独立预后因素(HR=1.47,P>0.05),LDH、MTVsum是患者OS的独立预后因素(HR值:2.77、6.83,均P<0.05)。结论 18F-FDG PET/CT显像能够预测LS-SCLC患者的预后,SUVmaxPFS的影响因素。MTVsum和TLGsum是患者PFS的独立影响因素,MTVsum还是患者OS的独立影响因素。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院