急危重症诊治中疑难电解质异常的辨伪识真(三)

来源：临床误诊误治, 2019, 32(09): 2.

<正>5高渗疗法时血清钠与渗透浓度间隙监测高渗疗法是治疗伴有颅内压增高危重患者的常用手段。当使用甘露醇时,建议监测血清钠浓度和血渗透压。虽然控制目标仍有争议,但多数学者认为目标值为血清钠150～160 mmol/L,血渗透压300～320 mmol/L。遗憾的是用血渗透压监测甘露醇治疗存在一定缺陷,故Hinson等认为在高渗治疗中,除需监测血渗透压外,还应监测血渗透浓度间隙,后者更能代表血清甘露醇水平和清除情况。