替罗非班治疗颅内动脉瘤介入围手术期支架内血栓的单中心经验

作者：徐伟东; 陈如东; 厉华; 曾令成; 杨洪宽; 于加省^*

来源：中国卒中杂志, 2021, 16(06): 556-560.

• 替罗非班
• 颅内动脉瘤
• 支架辅助栓塞
• 血栓形成
• 围手术期

目的探讨应用替罗非班治疗颅内动脉瘤支架辅助栓塞围手术期支架内血栓的有效性及安全性。方法回顾性分析2018年6月-2020年12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科行支架辅助颅内动脉瘤栓塞术围手术期发生支架内血栓患者的临床资料,评估应用替罗非班对支架辅助颅内动脉瘤栓塞术围手术期血栓的治疗效果,包括血栓是否溶通、围手术期出血发生率及出院时mRS评分。结果 177例接受支架辅助弹簧圈栓塞术的患者中,12例(6.8%)发生围手术期血栓事件,年龄中位数56.5岁,女性11例(91.7%),均为未破裂动脉瘤。前循环动脉瘤10例(83.3%),后循环动脉瘤2例(16.7%)。4例(33.3%)选用了激光雕刻支架,8例(66.7%)选用了编织支架。术中发生血栓事件者9例(85.0%),术后发生血栓事件3例(15.0%)。应用替罗非班后,12例支架内血栓均成功溶通,其中1例发生颅内出血事件,出院时预后不良(mRS 4分);其余11例(91.7%)均无相关并发症,预后良好(均mRS 0分)。结论支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤围手术期出现支架内血栓时,应用替罗非班是一种安全、有效的治疗方法。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院