替雷利珠单抗致患者严重免疫相关性不良事件的文献分析

作者：石金芳; 蒋玲^*

来源：抗感染药学, 2023, 20(08): 805-809.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2023.08-005

• 替雷利珠单抗
• 免疫相关性不良事件
• 史蒂文斯-约翰逊综合征
• 中毒性表皮坏死溶解症
• 文献分析

目的：分析替雷利珠单抗（BGB-A317）致患者发生史蒂文斯-约翰逊综合征（Stevens-Johnson syndrome,SJS）、中毒性表皮坏死溶解症（toxic epidermal necrolysis,TEN）等严重免疫相关性不良事件（immune-related adverse events,irAEs）的临床特点，为临床BGB-A317的安全、合理使用提供参考。方法：以“替雷利珠单抗（tislelizumab）”“蒂文斯-约翰逊综合征（Stevens-Johnson syndrome）“”中毒性表皮坏死溶解症（toxic epidermal necrolysis）“”药物不良反应（adverse drug reaction）“”免疫相关性不良事件（immune-related adverse events）“”案例报道（case report）”等中英文检索词，在Embase、PubMed、中国知网和中国生物医学文献服务系统等国内外数据库中检索截至2022年11月的有关BGB-A317致SJS/TEN的案例报道文献，分析BGB-A317致SJS/TEN的临床特点。结果：在相关数据库中共检索到5篇质量较高的案例报道文献，涉及病例5例，其中致TEN的有4例，致SJS的有1例；5例患者（男3例，女2例）年龄为55～93岁，其BGB-A317的用法用量均为“200 mg,q3w”，其发生SJS/TEN距离第一次使用BGBA317的时间为54～127 d（中位数值为63 d）;5例患者中，BGB-A317致SJS/TEN的皮肤毒性反应表现为黏膜受累（均为口腔黏膜）和前驱性皮疹；其中，发生SJS的患者同时出现黏膜受累和前驱性皮疹；而4例发生TEN的患者中有1例未出现皮肤毒性反应，其余3例均出现前驱性皮疹，但出现黏膜受累的仅有1例；5例发生SJS/TEN的患者经对症治疗后均好转或痊愈。结论：癌症患者在使用BGB-A317治疗过程中发生SJS/TEN等irAEs是需要受到高度关注的，一旦出现黏膜受累或前驱性皮疹等表现时，临床应积极排查和诊断，确保患者的用药安全。

• 单位
  苏州大学附属第一医院