定量CT用于99Tc-MDP治疗类风湿关节炎合并骨质疏松的临床研究

作者：翟红立; 王照艳; 郁万江; 韩合理; 徐晓娜; 伦晓名; 邢倩

来源：中国骨质疏松杂志, 2020, 26(03): 407-411.

• 99Tc亚甲基二膦酸盐" name="keyword">99Tc亚甲基二膦酸盐
• 类风湿关节炎
• 骨质疏松
• 定量CT
• 骨代谢

目的探讨应用定量CT(quantitative computed tomography,QCT)观察99Tc亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者的疗效及骨代谢情况。方法选取60例住院的RA并发OP患者,随机分成两组,一组给予甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗;另一组给予MTX联合99Tc-MDP治疗。另选取30例原发性OP患者,给予99Tc-MDP治疗。分别记录治疗前后患者的DAS28评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分、血清炎性细胞因子、骨转换标志物、双能X线(DXA)及QCT测得的骨密度的变化情况。结果 MTX联合99Tc-MDP组与MTX单药组相比,治疗后患者DAS28评分、VAS疼痛评分、β-CTX显著降低(P<0. 05),炎性细胞因子较治疗前下降,但各组之间差异无统计学意义(P>0. 05)。(2)MTX联合99Tc-MDP组治疗前后QCT骨密度值有显著变化(P<0. 05),且与β-CTX呈负相关(P<0. 05)。(3)应用DXA、QCT计算的10年内主要骨质疏松性骨折概率未见明显差异。结论 MTX联合99Tc-MDP可有效改善类风湿关节炎疾病活动度及骨质疏松,应用QCT检查能早期从影像学上观察到99Tc-MDP治疗类风湿关节炎合并骨质疏松引起的骨密度变化。

• 单位
  青岛市市立医院; 青岛大学