摘要
目的:为社区延伸处方的管理和药学服务开展提供理论依据和数据支持。方法:从上海市金山区整体及其管辖的11个街镇的卫生信息系统数据库中导出2017-2018年所有使用延伸处方患者的数据,采用回顾性调查方法,分析延伸处方患者的基本医疗信息、延伸处方执行依从性(2年内坚持通过延伸处方进行就诊配药)信息等数据,并分析影响依从性的因素。结果:2017-2018年金山区开具延伸处方的患者4 835例,开具率(延伸处方开具人数/开具处方人数)为2.08%,以60岁以上(4 038例,83.51%)、常见慢病患者[4 793例次,83.18%(4 793/5 763)]为主,不同街镇延伸处方开具率之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);金山区延伸处方患者执行依从率总体为81.62%(62.02%~88.84%),不同性别患者的延伸处方执行依从率差异无统计学意义(P>0.05),年龄、疾病种类、延伸处方药品种类数等因素对延伸处方患者执行依从率有影响,以年龄在40岁以下、高血压、慢性气道疾病患者、开具1种药品的患者的延伸处方执行依从率低于同组其他患者(P<0.05)。结论:未来可探索利用大数据对延伸处方的执行依从性进行监测,同时在家庭医生团队中加入药师的工作,针对依从性低的群体制订相应的指导和宣教,提高延伸处方患者用药的合理性、有效性。
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单位上海市第六人民医院金山分院