内镜下荷包缝合术用于胃壁切除术穿孔后创面的闭合

作者：张银; 范志宁; 吴洁; 黄晓丹; 缪林; 王翔

来源：中华胃肠外科杂志, 2015, 18(02): 150-154.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2015.02.013

• 胃肿瘤
• 内镜黏膜下剥离术
• 内镜下全层切除术
• 内镜下荷包缝合
• 金属钛夹
• 尼龙绳

目的探讨利用金属钛夹和尼龙绳进行内镜下荷包缝合(EPSS)闭合胃壁切除术穿孔后创面缺损的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2014年5月期间江苏省人民医院和南京医科大学第二附属医院通过EPSS治疗的25例胃肿瘤(1例腺癌,24例胃肠间质瘤)患者的临床资料,其中8例为内镜黏膜下剥离术(ESD)穿孔行EPSS修补者,17例为内镜下全层切除术(即主动穿孔)后行EPSS修补者。结果全组患者均顺利完成EPSS修补,手术时间为35.075.0(49.8±10.1)min,无术中及术后严重并发症的发生。肿瘤切缘均阴性。术后拔除胃肠减压管的时间为13(1.3±0.8)d,术后住院时间为210(4.8±2.1)d,住院总费用为1.03.1(1.9±0.5)万元。术后1月随访,所有患者均无不适症状,胃镜复查见创面均愈合良好。结论应用传统尼龙绳和金属钛夹进行EPSS能够安全有效地缝合术后创面及穿孔。

• 单位
  江苏省常州市第一人民医院; 江苏省人民医院; 南京医科大学第二附属医院