碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌下呼吸道医院感染流行病学分析

作者：阚唯一; 王创业; 周妍希; 朱可可; 张晨敏; 顾兵; 康海全^*

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2021, 42(16): 1430-1434.

• 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌
• ST11
• 医院感染
• 细菌耐药

目的分析碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)引起的医院内下呼吸道感染的流行病学特征,为CRKP医院内感染提供理论依据。方法收集2018年1—12月在某三级甲等教学医院医院内下呼吸道感染CRKP患者的临床资料,并进行流行病学调查分析。研究对象为下呼吸道医院感染患者痰液、肺泡灌洗液培养CRKP的病例。通过PCR和DNA测序检测耐药基因。通过多基因座序列分型(MLST)分析CRKP菌株的细菌克隆相关性。结果 2018年医院CRKP感染年发病率为5.71/10 000出院人数(104/182,243×10 000),每10万患者住院日为5.53(104/1,879,650×100 000)。104例研究对象中,65岁以上占46.16%(48/104),既往史中高血压42.83%(44/104), ICU入住史27.89%(29/104),抗菌药物暴露史为88.46%(92/104)。最常见的MLST分型为ST11(79/104,76.0%),其次是ST48(9/104, 8.65%)。KPC-2(101/104,97.12%)是主要的碳青霉烯酶,AmpC-酶和超广谱β-内酰胺酶分别以DHA-1、CTX-M-65为主。结论医院内下呼吸道感染的CRKP菌以中产生KPC-2的ST11肺炎克雷伯菌最为常见。长期的、系统的检测以及严格的控制措施是遏制此类细菌传播的重要措施。

• 单位
  徐州医科大学