奥希替尼相关性心力衰竭文献分析

作者：傅振玲; 孙华瑜^*

来源：中国临床药学杂志, 2023, 32(09): 673-678.

DOI：10.19577/j.1007-4406.2023.09.006

• 奥希替尼
• 心力衰竭
• 病例报告
• 药物不良反应

目的 分析奥希替尼相关性心力衰竭的特点。方法 检索国内外有关数据库（截至2023年2月28日），收集报道奥希替尼相关性心力衰竭的病例报告类文献，提取患者基本信息（国籍、性别、年龄、奥希替尼用药情况、心力衰竭发生、干预及转归情况）进行描述性统计分析。结果 共纳入分析的文献12篇，报道患者14例，其中男性3例，女性11例，年龄62～91岁，平均75岁；有心脏病史者7例。用药至发生心力衰竭的时间为12 d至2年，中位时间为5.5个月；出现不同程度呼吸困难7例，外周水肿7例，咳嗽2例，疲劳2例，呼吸衰竭1例，呼吸窘迫1例，呼吸短促1例，胸闷1例，心动过缓1例；胸部CT、胸部X线检查结果显示胸腔积液9例，肺水肿3例，肺充血3例；心脏超声检查结果显示12例患者心力衰竭发生时左室射血分数低于50%。出现心力衰竭后，13例患者停用奥希替尼，其中11例患者立即停用奥希替尼，2例患者继续使用奥希替尼，症状改善不明显后而停用奥希替尼；患者停用奥希替尼后，给予抗心力衰竭药物治疗，症状均有所缓解。1例患者出现心力衰竭后，患者拒绝停用奥希替尼，心力衰竭症状未明显缓解，最后患者因肺部感染，迅速发展为感染性休克，治疗无效死亡。4例患者换用其他酪氨酸激酶抑制剂，5例患者再次重新启动奥希替尼后，2例再次出现心力衰竭。结论 应用奥希替尼出现心力衰竭多见于老年女性及有心脏病史者，一旦出现症状性心力衰竭，立即停药是改善转归的关键，建议换用另一种酪氨酸激酶抑制剂。

• 单位
  衢州市人民医院