椎动脉V3段异常的3D解剖分型及意义

作者：杨小卫; 郝定均^*; 贾晓康; 刘正华; 贺欣; 王晓东; 许正伟; 黄大耿; 贺宝荣; 闫亮

来源：中华骨与关节外科杂志, 2023, 16(05): 421-426.

• 椎动脉异常
• V3段
• 3D重建模型
• 分型
• 计算机体层血管成像

目的：对椎动脉V3段异常进行3D解剖分型，为临床诊疗提供参考。方法：搜集整理2017年1月至2021年12月收治的257例枕颈交界区病变且行椎动脉计算机体层血管成像（CTA）的患者的影像资料。借助医院影像信息系统的三维成像功能将椎动脉V3段与骨骼数据进行复合渲染后得到椎动脉V3段-骨骼3D模型，再对异常椎动脉进行分型。结果：本研究共收集了514条椎动脉数据。其中异常椎动脉308条（59.92%,308/514）。根据异常椎动脉发生原因，将308条异常椎动脉分为两型。Ⅰ型为骨质异常导致，占异常椎动脉的27.60%；Ⅱ型为走行异常导致，占异常椎动脉的72.40%。Ⅰ型根据椎动脉被骨质覆盖的程度分为Ⅰa半钩环型、Ⅰb钩环型、Ⅰc全骨质内型。Ⅱ型根据椎动脉在寰椎后弓上下走行的不同分为Ⅱa椎动脉迂曲型、Ⅱb椎动脉位于寰枢椎节段间型、Ⅱc椎动脉在寰椎后弓附近分叉型。结论：基于CTA 3D重建模型建立的椎动脉V3段分型可以为临床提供重要解剖和外科应用参考。

• 单位
  西安市红会医院; 长安医院