经乳晕单孔腔镜甲状腺手术30例临床应用体会

作者：单远洲; 周联明; 朱光辉; 唐志强; 王时光; 蒋叶平; 张学利

来源：中华腔镜外科杂志(电子版), 2013, (01): 34-37.

• 单孔
• 甲状腺切除术
• 超声刀

目的探讨经乳晕途径行单孔腔镜甲状腺手术的可行性、安全性及优势。方法 2010年1月至2012年12月30例患者通过单侧乳晕切口建立皮下操作空间,置入腔镜和1个操作器械,应用颈部缝线悬吊技术显露甲状腺,超声刀切离患侧甲状腺。总结临床资料,统计手术时间、术中出血量、术后疼痛评分及术后美容满意度评分等。结果手术均顺利完成,均未中转为三孔腔镜手术或开放手术(除外术中冰冻病理为恶性病例),12例行单侧甲状腺次全切除术,16例行单侧甲状腺部分切除术,2例行双侧甲状腺部分切除术。前15例手术时间145～205min,平均170min;后15例手术时间125～150min,平均135min。术中出血量15～40ml,平均25ml;术后创面引流总量为80～135ml,平均110ml,术后3～4d拔管。术后24h疼痛视觉模拟评分为1.0～5.0分,平均3.1分。术后病理:13例为甲状腺腺瘤,17例为结节性甲状腺肿。所有病例术后随访2个月,胸壁创面无明显疼痛、麻木症状,颈胸皮肤无发紧不适感,患者对美容效果进行评分(0分为非常不满意,10分为非常满意)为8.0～10.0分,平均9.5分。结论经乳晕单孔腔镜甲状腺手术安全可行,具有切口隐蔽、皮下分离面积小、美容满意度高等优点,随着手术例数的增加,手术时间可以缩短。

• 单位
  上海市奉贤区中心医院