指皮瓣结合人工真皮修复儿童指端缺损伴指骨外露

作者：刘帅; 林伟枫^*

来源：中华手外科杂志, 2021, 37(05).

• 指损伤
• 外科皮瓣
• 人工真皮
• 儿童

目的探讨指动脉顺行岛状皮瓣结合人工真皮修复儿童指端缺损伴指骨外露的疗效。方法自2019年5月至2020年4月我们共收治儿童指端缺损伴指骨外露9例, 均行指动脉顺行岛状皮瓣及人工真皮覆盖术, 术后定期随访并功能锻炼。末次随访时观察皮瓣外观、质地和感觉, 以中华医学会手外科学会手指关节总活动度(total active motion, TAM)系统评定方法评价指关节活动的恢复情况。结果术后9例患儿均获得随访, 时间为6～10个月, 平均7.4个月, 末次随访时指端皮肤及指甲外观形态均已稳定。皮瓣均顺利存活, 质地柔软, 平整无臃肿, 皮瓣边缘及切口均无明显瘢痕凸出, 颜色与周围皮肤一致。7例指甲光整, 2例轻度钩甲畸形。末次随访时检查5岁以上患儿6例, 皮瓣感觉均存在, 两点分辨觉为4.0～7.0 mm。TAM系统评定方法评价患指关节活动度:优8例, 良1例。结论联合应用指动脉顺行岛状皮瓣和人工真皮修复儿童指端缺损伴指骨外露可以重建指端外观和感觉, 利于儿童手指功能恢复, 获得较满意的疗效。

• 单位
  无锡市第九人民医院; 苏州大学