局限期小细胞肺癌术后1年内发生远处转移的影响因素分析

作者：赵成; 郝吉庆

来源：广东医学, 2018, 39(06): 857-864.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20180418.007

• 局限期小细胞肺癌
• 远处转移
• 区域淋巴结转移
• 临床分期
• 术后辅助放化疗

目的探讨局限期小细胞肺癌(LSCLC)患者术后1年内发生远处转移的危险因素。方法回顾性分析手术治疗LSCLC患者272例的临床及随访资料,根据患者术后1年内是否发生远处转移分为远处转移组和非转移组。比较两组一般临床特征及相关危险因素,应用多重logistic回归分析预测1年内远处转移发生的危险性。结果纳入272例患者中,1年内发生远处转移42例(15.4%),无远处转移230例(84.6%)。常见的远处器官转移依次为脑9例(21.4%)、骨6例(14.3%)及肝5例(11.9%);远处淋巴结区转移为锁骨上淋巴结转移5例(11.9%)。两组肿瘤最大径(≤5 cm与>5 cm)、未摘除淋巴结、预防性脑放疗比例及手术方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。远处转移组纵隔多站淋巴结转移、临床分期≥Ⅱb期、单纯化疗及化疗周期<4均高于非转移组,而前者淋巴引流区域预防性放疗比例低于非转移组(均P<0.05)。Logistic分析显示,纵隔多站淋巴结转移(OR=2.058,95%CI 1.4654.637)、临床分期≥Ⅱb期(OR=4.247,95%CI 2.1347.482)、单纯化疗(OR=3.372,95%CI 2.2586.479)和淋巴引流区域预防性放疗(OR=1.658,95%CI 0.8523.246)是预测1年内远处转移发生的独立危险因素。结论评价区域淋巴结转移和临床分期及规范的术后辅助放化疗可减少LSCLC术后1年内远处转移的发生风险。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 南京鼓楼医院集团安庆市石化医院